[vc_row][vc_column][vc_video link=”https://youtu.be/LOom3y9NguM” align=”center”][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
هل الكمامات حقا تقدم حماية من كوفيد 19 ؟ أي أنواع الكمامات أستخدم ؟ ومتى ؟ وكيف؟
دعونا نتفق بداية أنه قناع الوجه ضروري جدا في الوقت الحالي لجماية أنفسنا وحماية الآخرين من فيروس كورونا لأنه نحنا حاليا نمر بجائحة وأيا شخص معرض للاصابة حتى مع كل الاجراءات، لكن منحاول نقلل فرص الاصابة قدر الامكان باتباع اجراءات الوقاية. وكما بينت هذه الورقة البحثية انتظار الدليل القاطع بخصوص الكمامة أمر سخيف بالوقت يلي نحنا فيه (https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1435.short) (https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1442.short)
لنأتي الآن الى القناعات المتوفرة وما هي التوصيات ومدى الحماية التي بقدمها كل نوع:
يتوفر حاليا 3 أنواع من الكمامات:
- القناعات القماشية أو المصنوعة بالمنزل
- القناعات الجراحية
- القناعات من نوع N95
لنتكلم أولا عن القناعات القماشية أو المنزلية أو تسمى أيضا الكمامات غير الطبية:
يمكن شراء هذه الكمامات تجارياً أو صنعها في المنزل، وهي لا تتخذ شكلاً موحداً عموماً مثل الكمامات الطبية. وهناك عدة أنواع من الكمامات القماشية، وجميعها ينبغي أن تغطي الأنف والفم والذقن ويتم تثبيتها بأشرطة مطاطية أو أربطة، وتتضمن عدة طبقات، ويمكن غسلها وإعادة استخدامها.
على الرغم كم أنه لا توجد الى الآن بيانات كافية حول جودة ومدى حماية هذا النوع من الكمامات للاصابة بالفيروسات، الا أنه منظمة الصمة العالمية (https://www.who.int/ar/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/q-a-on-covid-19-and-masks ) توصي بوضع هذا النوع من الكمامات للعامة اثناء ممارسة نشاطاتهم اليومية وخاصة بالاماكن يلي بيتعذر فيها تحقيق تباعد جسدي كبير بين الأشخاص
حتى أنه استخدام هذا النوع من الكمامات للعامة مفضل اكثر من النوعين الباقين (الجراحية وال N95) لأنه بالوقت الحالي وامام الجائحة المفاجئة والنقص العالي بالامدادات بالكمامات الطبية فيفضل ترك النوعين القادمين للكادر الطبي يلي عنده خطر أكبر للاصابة من الاشخاص العاديين.
ملاحظة هذا النوع من الكمامات يمكن اعادة استخدامها لكن يجب غسلها بعد كل استعمال وغسل اليدين قبل وبعد ازالتها (كما ذكرت بفيديو الفيسبوك)
فوائدها: أولا أنها رخيصة ويمكن تصنيعها من أي قماش موجود بالبيت وبالتالي متوفرة بشكل جيد. ثانيا قد تقلل من خطر انتقال الأمراض المنتقلة بالرذاذ عن طريق الكلام والسعال والعطاس كما هو موضح بهذه الورقة البحثية وغيرها الكثير (https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M20-2567) كل الأوراق التي قرأتها عن الموضوع قالو لا يوجد دليل حتى الآن واضح عن مدى الفعالية لهذا النوع من الكمامات. وبالتالي يجب اتخاذ المزيد من اجراءات الوقاية عند لبس مثل هي الكمامة.
مساوئ هذا النوع من الكمامات أنه قد تعطي شعور كاذب عند الشخص أنه محمي وبالتالي يبدأ بالاقتراب من الناس ولا يأبه بمسافات الأمان. لكن بالحقيقة كما قلت هذا النوع من الكمامات غير معروف مدى أمانه ووجدت دراسة كندية قديمة شوي من 2008 عن حماية الكمامات (https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0002618#abstract0) بينت أنه هذا النوع من الكمامات قد يقدم حماية لكن ليس بالقدر الذي تقدمه كمامات ال N95 .
الكمامات الجراحية SURGICAL MASKS:
هذه الكمامة مصنوعة من ثلاث طبقات من مواد اصطناعية. مصممة بحيث تحصر الرذاذ في الوسط وتكون الطبقة الخارجية غير ماصة وتصمم الحافة بحيث تكون ذات غرز مزدوجة لتغطية الأنف وتحوي سلك معدني لتغطية الأنف. تغطي الأنف الفم والذقن.
هذا النوع من الكمامات تستعمل مرة واحدة فقط وهي بالأصل مصممة لحماية الطاقم الطبي ومنع انتشار الرذاذ والقطيرات الكبيرة بين العامل في المجال الطبي والمريض.
الحقيقة الأقوال متضاربة حول فعالية هذا النوع من الكمامات في الوقية من كوفيد 19. والسبب أنه هذه الكمامات غير مفيدة ولا تسبب حماية ببساطة لأن هذه الكمامات تترك فراغات لدخول الهواء، خاصة أنها تكون عريضة ولا يوجد منها قياسات وبالتالي أحيانا تتسبب بضرر أكثر من الفائدة. حتى أنه حسب توصيات CDC في مقارنة نشرتها تقارن الفرق بين surgical mask و N95 respirator (https://www.cdc.gov/niosh/npptl/pdfs/UnderstandDifferenceInfographic-508.pdf) بينت أنه هذه الكمامات لا توفر الحماية الكافية للشخص من القطيرات الصغيرة الحاملة للفيروسات وبالتالي لا توفر الحماية الوقاية من الأمراض التنفسية.
أخيرا هذا النوع ممكن يعطي نوع من الحماية اذا كانت مسافاة التباعد الاجتماعي كلها مراعاة وكانت مثبتة بشكل صحيح ولفترة قصيرة لكن لا ينصح بها لفترات طويلة وفي الأماكن المزدحمة
النوع الثالث من الكمامات هو N95 (Respirators N95):
أقنعة N95 ترشح 95 ٪ من الجسيمات بحجم 0.3 ميكرون أو أكبر في القطر وبالتالي التخلص من معظم الباكتيريا والفيروسات، وتحتوي بعض الأقنعة أيضًا على جزء اضافي يسمى صمام الزفير، والذي يمكنه تصفية تراكم الرطوبة، كما أنها تعمل بشكل أفضل بشكل كبير في تصفية وإيقاف الملوثات والفيروسات والبكتيريا من دخول الفم أو ممر الأنف، مع فعالية 95 ٪.
هذه الكمامت تكون بشكل بيضوي أو دائري ومصممة لتغلق الوجه بشكل محكم لذلك هي متزفرة بعدة قياسات ويجب اختيار القياس المناسب.
تم تصميم هذه الأقنعة خصيصا للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يقدمون الرعاية لمرضى كوفيد-19 في المرافق والأماكن التي تُطبق فيها إجراءات طبية تولّد رذاذاً. ويجب التأكد من صحة تثبيت قناع التنفس على العاملين في مجال الرعاية الصحية قبل استخدامه لضمان ارتدائهم المقاس المناسب لهم.
السؤال الذي يتكرر دائماً عن الصمامات التي تكون موجودة على بعض كمامات هذا النوع من الكمامات هل هي حقا تحمي ؟ الحقيقة أنه هذه الصمامات مهمتها هيي تسهيل التنفس للشخص المرتدي الكمامة بحيث بتمنع تراكم الرطوبة فبتسمح للزفير يطلع يعني بلمختصر بتسمح بخروج الهواء لكن ما بتسمح بدخوله بالتالي اكيد هي تحمي الشخص اللابس الكمامة لكن ما بتوفر نفس قدر الحماية للشخص الذي يقف قباله. وهي بالتالي لا تمنع انتشار الفيروس لذلك توصيات cdc بتقول بترك هذا النوع من الكمامات وعدم استخدامه بين العامة.
خلاصة الحديث أنه أفضل نوع للاستخدام اليومي هو الكمامات القماشية (غير الطبية) أو بالأماكن الموبوءة ولحماية اكبر الكماماة من نوع N95 لكن من دون فلتر.
ورح اترك رابط بعض المقالات والأبحاث المفيدة بصندوق الوصف للمهتمين.
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]
المصادر:
https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1435.short https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1442.short https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/M20-2567 https://www.who.int/ar/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and- answers-hub/q-a-detail/q-a-on-covid-19-and-masks https://journals.plos.org/plosone/articleid=10.1371/journal.pone.0002618#abstract0 https://www.cdc.gov/niosh/npptl/pdfs/UnderstandDifferenceInfographic-508.pdf https://www.who.int/ar/news-room/q-a-detail/q-a-on-covid-19-and-masks https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/irv.12745 https://www.healthline.com/health/coronavirus-mask https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762694
[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]